Cúales son los Tratamientos de Fertilidad ?

Existen tratamientos para problemas específicos como por ejemplo medicinas para producir ovulación cuando la mujer no ovula o cirugía para corregir problemas de obstrucción de las trompas de Falopio. También existen tratamientos cuando no se sabe la causa o son varias las causas de la infertilidad. Estos tratamientos intentan ayudar  los procesos naturales de fecundación o en algunos casos suplirlos. De manera amplia se los llama Técnicas de Reproducción Asistida.

La técnica más sencilla es la inseminación artificial. En la fecundación natural los espermatozoides deben nadar desde la vagina (donde son depositados ) , penetrar por  el cuello uterino, cruzar todo el útero, entrar a la trompa de Falopio y llegar hasta la parte más distante de la trompa para fecundar el óvulo. Este es un camino largo y lleno de obstáculos.  En la inseminación artificial, se depositan espermatozoides previamente preparados en el laboratorio  en lo profundo del útero.  De esta manera se acorta la distancia que deben nadar los espermatozoides y se evitan algunos obstáculos.  Los espermatozoides pueden ser del esposo (inseminación artificial con semen del esposo) o en caso de no haber espermatozoides se pueden obtener de un donante o banco (inseminación artificial con semen donado).

Para hacer la inseminación los espermatazoides deben pasar por un proceso de preparación, comunmente llamado “lavado”. Básicamente consiste separar los espematozoides (producidos por el testículo) del fluido en el cual estan inmersos (plasma seminal producido por la próstata). El plasma seminal tiene una serie de substancias que inhiben el movimiento de los espermatozoides y que pueden producir reacciones adversas en la mujer si de depositan mas allá de la vagina.  Para lograr esto se utilizan, en el laboratorio, técnicas de centrifugación y filtrado.

La inseminación artificial se planea para hacerse en el momento en el cual el ovario libera un óvulo maduro (ovulación).  El momento de la ovulación se detecta con ecografías en los días previos a la ovulación. Para aumentar las posibilidades de embarazo frecuentemente se utilizan medicamentos que estimulan el ovario, produciendo varios óvulos maduros. Mientras esto aumenta la posibilidad de embarazo también aumenta el riesgo de tener un embarazo múltiple ( mellizos, trillizos, etc).

La inseminacion artificial es una tecnica sencilla pero tambien poco eficiente. La probabilidad de embarazo en un ciclo de inseminacion  fluctua entre 11% a 17% dependiendo de muchos factores como edad de la mujer, calidad del semen y presencia de otros problemas de infertilidad.  Por este motivo es conveniente planearse para varios intentos ( tres o cuatro ) con lo que se logran probabilidades de embarazo mayor.