Lo que debe saber de los productos light

 

Cuando usted amanece con ganas de hacer dieta, guardar la línea, ingerir las menor cantidad de  calorías posibles, se dirige al supermercado y empieza a llenar su carrito de compras con cantidad de productos light.

Para consentir el paladar agrega unas cuantas cajas de gelatina, flan, pancakes, mermelada light; si su punto débil es la gaseosa compra unas cuantas que digan bien grande light, pero no las elimina de su dieta. 

Y así ocurre con cuanto producto light pasa por su vista. Lo cierto es que muchas personas ante la ingesta de calorías revisan el contenido nutricional de cada producto y encuentran la diferencia entre un producto natural y uno light: El producto light tiene una diferencia hasta del 30 por ciento de calorías respecto al tradicional.

Por ejemplo, una gelatina cualquiera puede tener alrededor de 170 calorías, que sería media hora de ejercicio de cardio y estiramiento en promedio. Pero una gelatina light tiene solo 30 calorías.  
Así que muchas personas aman los productos light, de eso no hay duda, pero es importante que no se excedan. De hacerlo subirán de peso ante tanta confianza o desconocimiento del tema.

Guillermo Antonio Navarro Betancourt, Doctor en Ciencias de la Nutrición, Asip 

 - ¿Qué se debe saber sobre los productos light? Como su nombre lo indica son productos ligeros, son bajos en aportes calóricos o en sodio o en azúcar. Un producto es light porque me ofrece hasta un 30 por ciento menos de calorías que un producto tradicional. Y precisamente fueron hechos para no comer en exceso, pues de hacerlo pierden su razón de ser. Muchas personas se engañan creyendo que por ser light pueden consumirlos en grandes cantidades y no es así. El problema es que la gente desarrolla confianza hacia esos productos y por eso engorda.

- ¿Qué decir de productos light como la gaseosa? Es importante entrar a analizar este aspecto pues la gaseosa era considerada una bebida social pero ahora se convirtió en el sustituto del agua. Incluso muchas personas desayunan con una empanada y una gaseosa, y no saben lo perjudicial que puede resultar. Ahora no solo hace parte de la canasta familiar sino que han pasado dos fenómenos con la gaseosa: ha aumentado el tamaño y ha disminuido el precio. La gaseosa se convierte así en un producto asequible que hace parte de la comida cómoda, que es esa que no me obliga a hacer nada, pues ya está lista para consumir sin esfuerzo. Así que una bebida light no debe estar en nuestra lista de compras, es consumir  dulce en cantidad. 

 - ¿Con qué tipo de productos light debemos ser prudentes en nuestro consumo? Con todos debemos tener precaución porque los productos light son hipercalóricos, lo que produce epidemia de sobrepeso y obesidad si duplicamos o triplicamos su consumo. Es importante que la gente sepa que los productos light surgieron porque eran “alimentos sin…” y ahora están de moda los productos funcionales, que son “alimentos con…”. Por ejemplo ahora los huevos vienen con selenio; el azúcar con calcio, tras ese esfuerzo excesivo de querer atacar las enfermedades crónicas en un 80 por ciento que se producen por no saber alimentarnos. Hace falta mucha educación alimenticia.

 Adriana M. Serrano Acevedo, Nutricionista Dietista UIS 

 - ¿Qué mitos existen alrededor de los productos light que deben desmentirse?Creer que son milagrosos y que por su bajo contenido calórico o en un nutriente específico pueden consumirse de manera indiscriminada. Se permite que hagan parte de un plan alimentario saludable, pero deben consumirse con moderación, acompañando una buena dieta.

- ¿Cuál debe ser la cantidad de productos light a consumir en nuestras dietas? La cantidad debe estar contemplada dentro del número de porciones al día por grupo de alimentos que se indican en un plan alimentario. Por ejemplo si la propuesta incluye 2 lácteos al día, el número no varía si es light, ya que esa definición refiere que es reducida en un nutriente determinado, en este ejemplo, la grasa, haciéndolo saludable. Pero al igual que cualquier alimento debe consumirse con moderación.

- ¿Cuáles son los productos light más recomendados y qué cantidades consumir a diario?En un plan alimentario saludable lo ideal es recomendar alimentos naturales preparados de manera adecuada que permita conservarse no sólo su contenido nutricional sino que no aumente de manera significativa el aporte calórico. No es necesario crear dependencia de los productos light para comer sano.

- ¿Cómo tener en cuenta las calorías que nos aportan los productos light? Todos los productos light tienen en su etiqueta la información nutricional. Debe interpretarse muy bien esos datos, es decir,  tener claro si el contenido calórico corresponde a 100 gramos de producto o al gramaje del tamaño de la porción. Además se debe identificar en qué nutriente es light; por ejemplo, puede ser reducido en calorías a expensas de grasas y contener azúcares que lo contraindican en pacientes diabéticos, o ser reducido en sodio, o reducido en alcohol, entre otros aspectos.

- Respecto a los productos dulces light como las mermeladas, las gelatinas, los flan, ¿qué tener en cuenta?Primero debo tener en cuenta qué busco del producto ligh, es decir, libre de azúcar o bajo en calorías. Si soy un persona con diabetes debo buscar los que digan libre de azúcar, y si lo que quiero es incluir alimentos agradables al paladar pero en una dieta para reducir peso, puedo buscar simplemente lo light. Importante insistir, es mejor obtener un dulce natural con una jugosa y fresca fruta. 

- Por último, ¿es perjudicial para nuestro organismo consumir solo productos light? Todo en exceso no es conveniente. Además considerar de manera exclusiva a los productos light en nuestra canasta familiar sería un riesgo para la economía en casa. Se debe dar prioridad a los alimentos naturales como frutas, verduras, cárnicos bajos en grasa, y luego, si es de su interés incluir alimentos light, que sea como acompañantes ocasionales.

Cúales son los Tratamientos de Fertilidad ?

Existen tratamientos para problemas específicos como por ejemplo medicinas para producir ovulación cuando la mujer no ovula o cirugía para corregir problemas de obstrucción de las trompas de Falopio. También existen tratamientos cuando no se sabe la causa o son varias las causas de la infertilidad. Estos tratamientos intentan ayudar  los procesos naturales de fecundación o en algunos casos suplirlos. De manera amplia se los llama Técnicas de Reproducción Asistida.

La técnica más sencilla es la inseminación artificial. En la fecundación natural los espermatozoides deben nadar desde la vagina (donde son depositados ) , penetrar por  el cuello uterino, cruzar todo el útero, entrar a la trompa de Falopio y llegar hasta la parte más distante de la trompa para fecundar el óvulo. Este es un camino largo y lleno de obstáculos.  En la inseminación artificial, se depositan espermatozoides previamente preparados en el laboratorio  en lo profundo del útero.  De esta manera se acorta la distancia que deben nadar los espermatozoides y se evitan algunos obstáculos.  Los espermatozoides pueden ser del esposo (inseminación artificial con semen del esposo) o en caso de no haber espermatozoides se pueden obtener de un donante o banco (inseminación artificial con semen donado).

Para hacer la inseminación los espermatazoides deben pasar por un proceso de preparación, comunmente llamado “lavado”. Básicamente consiste separar los espematozoides (producidos por el testículo) del fluido en el cual estan inmersos (plasma seminal producido por la próstata). El plasma seminal tiene una serie de substancias que inhiben el movimiento de los espermatozoides y que pueden producir reacciones adversas en la mujer si de depositan mas allá de la vagina.  Para lograr esto se utilizan, en el laboratorio, técnicas de centrifugación y filtrado.

La inseminación artificial se planea para hacerse en el momento en el cual el ovario libera un óvulo maduro (ovulación).  El momento de la ovulación se detecta con ecografías en los días previos a la ovulación. Para aumentar las posibilidades de embarazo frecuentemente se utilizan medicamentos que estimulan el ovario, produciendo varios óvulos maduros. Mientras esto aumenta la posibilidad de embarazo también aumenta el riesgo de tener un embarazo múltiple ( mellizos, trillizos, etc).

La inseminacion artificial es una tecnica sencilla pero tambien poco eficiente. La probabilidad de embarazo en un ciclo de inseminacion  fluctua entre 11% a 17% dependiendo de muchos factores como edad de la mujer, calidad del semen y presencia de otros problemas de infertilidad.  Por este motivo es conveniente planearse para varios intentos ( tres o cuatro ) con lo que se logran probabilidades de embarazo mayor.

Crisis económica toca la OMS

La directora de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, sostuvo que el déficit de 300 millones de dólares que afrontará este año su institución se debe a las dificultades económicas en varios países que son sus donantes.

"Nuestros donantes tradicionales, los 35 principales países de los que recibimos recursos, han realizado recortes debido a sus propios problemas financieros", explicó Chan en una rueda de prensa junto al magnate Bill Gates, quien fue el invitado de honor del segundo día de la Asamblea Mundial de la Salud.

La directora de la organización sanitaria dijo que su presupuesto también ha sido afectado por el tipo de cambio, y añadió: "Nuestros ingresos están en dólares y nuestro personal es pagado en francos suizos".

En los últimos meses, el franco suizo se ha apreciado frente a la divisa estadounidense.

"No se trata de que los donantes o quienes nos apoyan ya no lo hagan más, no se trata de eso en absoluto", aseguró Chan, en respuesta a las insinuaciones según las cuales los países le estarían pasando factura a la OMS por un descontento en la manera como esta entidad gestionó la epidemia de gripe AH1N1.

La alarma mundial que generó hizo que los países de mayores recursos cerraran millonarios contratos con las farmacéuticas para garantizarse dosis suficientes de vacunas, que finalmente fueron muy poco utilizadas.

El presupuesto de la OMS para el bienio 2010-2011 es de 4.500 millones de dólares, de los que 1.565 millones provienen de contribuciones voluntarias (países donantes, la ONU, fundaciones, organizaciones no gubernamentales y el sector privado).

Ese importe, sin embargo, supuso una disminución significativa frente a los 338 millones aportados por la fundación para el bienio 2008-2009.

A este respecto, Bill Gates aseguró que "la fluctuación en las donaciones (a la OMS) no indica algo negativo".

Consideró que probablemente refleja un esfuerzo por ayudar también a otras entidades que trabajan en el terreno de la salud pública. 

Cuidado con el "besito salado" de la fibrosis

La Asociación Colombiana de Neumología Pediátrica (ACNP) reveló que en el país nacen al año entre 50 y 100 niños con fibrosis quística. Este padecimiento genético provoca infecciones pulmonares y problemas digestivos que sin tratamiento oportuno pueden ser mortales.

La "enfermedad del besito salado", denominada así porque los niños que la padecen presentan elevadas concentraciones de sal en el sudor, se caracteriza por la acumulación en los pulmones de moco espeso y pegajoso que bloquea los conductos respiratorios.

Según la ACNP, la Fibrosis Quística se convierte en una patología peligrosa debido a su difícil diagnóstico."En Colombia es común que la Fibrosis Quística sea diagnosticada tardíamente. Se detecta cuando ya se ha presentado el daño pulmonar y pancreático provocando alta mortalidad en los afectados", aseguró la neumóloga pediátrica Catalina Vásquez Sagra, quien añadió que esta dolencia está enlistada como una enfermedad huérfana.

Esta enfermedad tiene mayor incidencia en la población caucásica y en el país se presenta con más frecuencia en Bogotá, Antioquia, Boyacá, el Eje Cafetero y en la ciudad de Barranquilla.

Entre los síntomas más frecuentes de la fibrosis quística figura: sudor excesivamente salado, retardo en el crecimiento, dificultad para subir de peso o pérdida del mismo, diarreas abundantes y aceitosas, infecciones respiratorias persistentes, tos crónica, sonido silbante durante la respiración y fatiga.

Con frecuencia los pacientes con fibrosis quística experimentan afecciones en el páncreas (insuficiencia pancreática exocrina) que generan una eliminación de heces con grados altos de grasas.

"Es necesario realizar un diagnóstico precoz. Para su detección, juega un papel central la manifestación típica de la enfermedad Fibroquística: las altas concentraciones de sal en el sudor", apuntó.

La especialista recordó la vital importancia de realizar controles a los recién nacidos para evitar que esta delicada patología sea confundida con afecciones comunes en la infancia.

"La Fibrosis Quística no tiene curación definitiva, pero con un diagnóstico oportuno y con los avances médicos se les puede brindar a los niños la posibilidad de llegar a una vida adulta normal, tranquila y productiva", finalizó Vásquez Sagra.

Médicos: lávense las manos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte de que hasta el 60 por ciento de los profesionales sanitarios no mantiene una higiene de manos apropiada cuando está en contacto con los pacientes, pese a que es una medida necesaria para reducir las infecciones nosocomiales.

Así lo aseguran con motivo de la jornada mundial Salva vidas: lávate las manos que celebrarán hoy para fomentar una mejor higiene entre los profesionales sanitarios, ya que se trata de "uno de los métodos más simples y eficaces" para proteger a los pacientes.

"Los retos son enormes pero también lo son los beneficios: salvar vidas, mejorar la seguridad del paciente y lograr una atención más limpia para millones de pacientes y sus familias", ha asegurado este organismo.

Según insisten, cualquier profesional sanitario debe lavarse correctamente las manos antes y después de ponerse en contacto con un paciente, para protegerse de los gérmenes que puedan tener uno u otro, y especialmente antes de realizar una tarea séptica, ya que en este caso los gérmenes podrían entrar en el organismo del propio paciente.

Además, desde la OMS aseguran que para lavárselas correctamente son necesarios de 40 y 60 segundos, frotándose las palmas, los dorsos y las puntas de los dedos.

El rostro científico de Amiens

En marzo de 2006, la doctora Sylvie Testelin reveló la meta total, que de cumplirse, le haría sentirse plenamente gustosa de haber inscrito su nombre en las páginas de la historia de la medicina: "Cuando Isabelle pueda dar un beso, nuestro éxito será completo", le dijo al diario El Clarín.

Cuando Testelin respondió la entrevista al periódico argentino apenas habían pasado cinco meses desde el trasplante de cara que ella y un nutrido equipo de especialistas llevaron a cabo de manera exitosa en Amiens, una pequeña ciudad del norte de Francia.

Cinco años después, la doctora Testelin habla con entusiasmo acerca del resultado final de la intervención. No hubo nota aclaratoria en los anales de la historia.

"Isabelle está perfecta. Tú ni siquiera la reconocerías", dice esta experta en cirugía maxilofacial, invitada internacional del Congreso de Otorrinolaringología, organizado por la asociación colombiana de la especialidad, que tuvo lugar esta semana en la ciudad de Cartagena.

Para esta especialista, Phd. de la Universidad Picardie Jules Verne, la clave en la recuperación de Isabelle Dinoire -quien perdió su rostro por cuenta de su propio perro-, estuvo en el acompañamiento que tuvo antes y después de la intervención, en especial un apoyo que la mantuvo alejada de los medios que proyectaron su rostro en cada pantalla del planeta.

"Es mi cara", le dijo Dinoire a Testelin con motivo de los cuestionamientos desatados a partir del trasplante.

Algunas voces críticas llegaron a afirmar que el nuevo rostro de Dinoire, madre de dos hijos, no le pertenecía y por ende la paciente desarrollaría problemas de identidad. "¡La persona que me pueda quitar mi cara no ha nacido todavía", remató, enfática, Dinoire.

"Es su rostro. Ella jamás se preocupó por esto. Psicológicamente, depende de tu paciencia y el contexto del paciente", explica.

Con un rostro nuevo, después de rechazar las ofertas mediáticas que le llovieron desde los más apartados rincones del mundo, recuperada su movilidad facial, Isabelle mantiene un bajo perfil.

El rostro más popular del momento, dice Testelin, puede pasar ahora casi inadvertido. "Ella puede mirar a la gente porque su cara es normal. Fue difícil al principio cuando no tenía motricidad o fluidos faciales, o cuando había riesgo de un rechazo. Ella ahora va al centro comercial o a una fiesta. Tiene una vida normal".

Después de Dinoire, los especialistas del Complejo Hospitalario Universitario de Amiens sacaron adelante otro trasplante de cara. En el mundo van 17 , entre los cuales se han presentado tres rechazos.

Tratar de evitarlos: en eso trabaja ahora la doctora Testelin: "Estamos evolucionando cada día con el trabajo de otros científicos y el propio. Estamos avanzando históricamente, psicológicamente, éticamente, en cirugía, en sensibilidad. Hay muchos, demasiados campos nuevos de investigación abiertos en el campo de los trasplantes de rostro".

» Contexto

1- Los trasplantes de nariz y boca, según los especialistas quirúrgicos, hacen parte del grupo de intervenciones  más complejas de la medicina contemporánea. 

2- China, Estados Unidos, Australia y Francia son los países que han incursionado en este tipo de trasplantes. Los científicos investigan la causa de los rechazos.  

3- El Hospital Militar de Colombia avanza en el trasplante de John Diego Riascos. De llevarlo a cabo, éste sería el primer trasplante de cara en Latinoamérica.

El San Vicente entra en una nueva era

Para Julio Ernesto Toro, director general del San Vicente Fundación (nombre con el que hoy se conoce al San Vicente de Paúl), hay tres momentos que marcan la historia de la institución médica con mayor trayectoria en la ciudad de Medellín.

El primero es la fundación, el segundo empieza a principios de los noventa con la aprobación de la ley 100, lo que marcó un cambio importante en la prestación de sus servicios. "La tercera etapa es la aparición del hospital de Rionegro", afirma.

Se espera que para finales de julio empiece a operar este centro médico que cuenta con 450 camas, 67.000 metros cuadrados construidos en un espacio de 17 hectáreas.

"Prácticamente es doblar el hospital. Nosotros creemos que cuando el hospital de Rionegro esté con la construcción completa y todo funcionando, equivaldrá a un 80 por ciento de lo que es el hospital de Medellín hoy", revela Guillermo Valencia, coordinador de la sede de Rionegro.

Julio Ernesto Toro afirma que este hospital marca un hito dentro de la historia de la fundación, próxima a cumplir los 100 años: "Este hospital es la expresión del deseo de consolidación de esta institución. Es la voz de la institución que dice: sí me voy a quedar en lo que estoy y sí le voy a prestar el servicio a la comunidad de manera amplia y generosa como siempre lo ha hecho".

El legado
El capítulo uno del "génesis" del San Vicente de Paúl cuenta que un grupo de patriarcas industriales antioqueños decidió, a principios del siglo XX, acondicionar un centro médico de vanguardia para reemplazar el Hospital San Juan de Dios, que se encontraba en condiciones deplorables.

Al frente de ese grupo estaba Alejandro Echavarría Isaza, uno de los personajes más influyentes en la economía antioqueña del siglo pasado.

Cuando su esposa estaba a punto de fallecer, Echavarría le hizo saber a sus hijos su amargura. Ni siquiera él, con todo su dinero y poder, podía contar con los servicios médicos para vencer la enfermedad de su esposa en un poblado aislado por las montañas.

Si él mismo se sentía impotente, dice la leyenda que fue el cálculo del patriarca industrial, ni qué pensar de los más pobres. "He resuelto fundar un hospital, pero un hospital grande, muy grande, que tenga siempre la capacidad suficiente para albergar a todo hijo de Antioquia y del resto del país que necesite de sus servicios", le dijo Echavarría a sus hijos según cuenta la historia fundacional.

98 años después, ese hospital "grande, muy grande", se quedó pequeño. Declarado patrimonio arquitectónico en 1996, las instalaciones del San Vicente, construido en los años 20, no se pueden alterar.

La sede de Rionegro, asegura Julio Ernesto Toro, contará con los espacios necesarios para desarrollar la medicina contemporánea. Además, sigue con la tendencia a invertir en ese polo de desarrollo en el que se ha convertido el Valle de San Nicolás.

"Para 2005, el oriente antioqueño tenía unos 650 mil habitantes, más la población flotante de Rionegro y no había una sola entidad de alta complejidad en la región", afirma Valencia.

Otra de las oportunidades en el mercado que identificaron, es un fenómeno similar al del " baby boom " estadounidense, en el que la mayor expectativa de vida representa servicios de salud de mayor complejidad. "El perfil epidemiológico en Colombia apunta a que cada vez hay mayor enfermedad compleja porque la población se está envejeciendo", señala Valencia.

La idea detrás de este "hospital de hospitales" es, precisamente, lograr un nivel de especialización superior al que ya se da en la sede Medellín.

"El Hospital San Vicente es un hospital general basado en la alta complejidad", afirma Valencia, "aquí (sede Medellín) acude toda la demanda del paciente urgente. Los programas que son electivos, que pueden ser programados, a veces se ven desplazados por la urgencia. En Rionegro vamos a tener un hospital más enfocado hacia lo electivo, a los pacientes que van en búsqueda de una tecnología específica de atención".

Un siglo más
Otra de las ventajas que quiere aprovechar el San Vicente en Rionegro es la cercanía con el aeropuerto. Según su director general, ya se han promocionado en el exterior intervenciones médicas para extranjeros.

Inicialmente, el centro médico hará énfasis en los problemas cardiovasculares, gastropatologías y trasplantes. En unos cuatro años, la segunda etapa del cronograma espera poner a punto los centros de neurociencia, cirugía reconstructiva, psiquiatría y trauma mayor.

Guillermo Valencia espera que la mayor especialización impulse tanto la docencia como la investigación, áreas en las que el San Vicente se ha probado con la mejor calificación a lo largo de estos casi 100 años de historia. "Los especialistas van a estar más enfocados en un servicio específico. Eso da una curva de aprendizaje más acelerada. Se reduce el campo de acción pero se incrementa la complejidad", complementa. 

Sin salud, más de mil millones de humanos

La crisis económica internacional ha agravado la exclusión de los más pobres de los servicios médicos esenciales, denunció la organización no gubernamental Médicos del Mundo, que realizó un acto simbólico frente al recinto donde se celebra la Asamblea Mundial de la Salud.

En una conferencia de prensa, la directora de Médicos del Mundo en Suiza, Pascale Giron, afirmó que 1.300 millones de personas -una quinta parte de la población- no tienen acceso a los servicios de básicos de salud.

"Las desigualdades afectan particularmente a los niños y mujeres. Cada día, 22.000 niños mueren en el mundo por problemas que pueden tratarse fácilmente y 1.000 mujeres fallecen por complicaciones en el embarazo", dijo Giron.

Príncipes en neurociencia

Los neurocientíficos Joseph Altman, Arturo Álvarez-Buylla y Giacomo Rizzolatti, galardonados ayer con el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica de 2011, son tres referentes mundiales de la neurología por aportar pruebas sólidas para la regeneración de neuronas en cerebros adultos.

Los tres neurocientíficos han abierto vías a una nueva generación de tratamientos para combatir enfermedades neurodegenerativas o asociadas al cerebro como alzhéimer, párkinson o autismo.

El estadounidense Joseph Altman comenzó sus investigaciones en 1961 y descubrió la neurogénesis en adultos y, aunque en su momento este hallazgo recibió muy poca atención, en los años noventa se demostró la veracidad de su teoría.

El mexicano Arturo Álvarez-Buylla trabaja con la neurogénesis del cerebro de los mamíferos adultos, el ensamblaje del cerebro, los tumores cerebrales y su curación.

Giacomo Rizzolatti, italiano, descubrió en el cerebro de los monos un tipo de neuronas que se activan no sólo cuando el individuo realiza una acción concreta, sino también cuando observa a un congénere realizar la misma acción, y fueron denominadas "neuronas espejo".

Inder y Thao unen esfuerzos contra la obesidad infantil

El Instituto de Recreación y Deporte de Medellín y la fundación española Thao lanzaron la campaña Chicos y chicas en movimiento para combatir la obesidad infantil. La iniciativa busca promover "buenos hábitos de vida para contrarrestar la malnutrición".

Patarroyo recibe el premio Príncipe de Viana por su ciencia solidaria

El inmunólogo colombiano Manuel Elkin Patarroyo, padre de la primera vacuna química contra la malaria, recibirá este martes en Navarra, norte de España, el premio Príncipe de Viana de la Solidaridad por su labor con los países más necesitados, fruto de esa investigación médica revolucionaria.

Patarroyo recibió ya en 1994 el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica por la creación de esa vacuna sintética contra la malaria, enfermedad que ha supuesto el caballo de batalla de toda una vida de investigaciones y que ahora es el objetivo de una segunda generación de ese medicamento.

Antes de participar en una rueda de prensa organizada por la Casa de América de Madrid y representantes del Gobierno de Navarra, región del norte de España que concede ese premio, Patarroyo ofreció una conferencia magistral, en la que subrayó la importancia de esta "segunda línea" de batalla en sus investigaciones, resultado de 33 años de trabajo.

Su legado
La nueva vacuna, denominada Colfavac, podría estar siendo inoculada a seres humanos de forma subcutánea y en una sola dosis dentro de un año, tras un 90 por ciento de éxito en su aplicación sobre una especie de monos amazónicos con un sistema inmunitario muy similar al humano.

La investigación durará aún tres o cuatro años antes de que la nueva vacuna pueda ser distribuida internacionalmente, a un coste muy bajo.

Lo importante, subrayó Patarroyo, es que "ya hay una norma lógica racional para fabricar vacunas", que, además, podría ampliarse a otras enfermedades infecciosas como la tuberculosis.

"El concepto es simple y el método complejo", pero la clave es que "podemos fabricar vacunas utilizando fragmentos mínimos químicamente fabricados", señaló el científico, quien recordó el éxito obtenido con la SPf-66, la vacuna colombiana contra la malaria, antecesora de esta segunda generación de anticuerpos.

El renombrado director del Instituto de Inmunología de Colombia destacó que la malaria afecta cada año a 500 millones de personas, de las que más de tres millones mueren, la mitad de ellas niños menores de cinco años, en su inmensa mayoría habitantes de países en vías de desarrollo.

En la rueda de prensa posterior a la conferencia, Patarroyo insistió en que el trabajo más difícil ya está hecho y adelantó que los mayores problemas podrían surgir a la hora de la distribución de la nueva vacuna.

Según el científico, deberían ser "la presión e imposición" de los propios países las que impulsaran esa difusión de la vacuna colombiana, que, subrayó, supera a otras variantes fabricadas por empresas y gobiernos que han invertido miles de millones de dólares para obtener unos resultados modestos frente al éxito logrado con menos de 40 millones de dólares de su investigación.

No obstante, Patarroyo denunció en la rueda de prensa la falta de tradición científica que sigue habiendo en Latinoamérica, donde los distintos países "no han asumido como política de Estado" ese impulso de la ciencia.

Puso como ejemplo de lo que se debería hacer la ofensiva educativa y científica que, a la muerte de Franco, se dio en España, donde "se insertó la ciencia en la conciencia" del país.

"Se mandó a universitarios al exterior y se crearon estructuras (científicas) en las que insertarlos a su vuelta", añadió el inmunólogo, quien subrayó su agradecimiento por el premio que recibirá mañana de manos del príncipe Felipe, heredero de la Corona española, y su esposa, la princesa Letizia.

El premio Príncipe de Viana reconoce la labor de instituciones, Ong y personas físicas de cualquier país que destaquen por su trayectoria en la Cooperación Internacional al Desarrollo, en especial en la contribución a los Objetivos de Desarrollo del Milenio establecidos por la ONU.

El galardón, dotado con 40.000 euros (casi 57.000 dólares), premia el trabajo de Patarroyo en la búsqueda de soluciones de enfermedades a través de la obtención de vacunas que "lleguen a las personas que más lo necesitan a un coste accesible", según indicó el jurado del premio en el momento de su concesión.

Como ejemplo de esa solidaridad que premia el Príncipe de Viana, el jurado destacó que el científico colombiano decidió en 1995 donar los derechos de la vacuna contra la malaria a la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La vida humana cabe en un nanocanal

De cumplirse el objetivo de este equipo científico, cuyo centro de operaciones es la Universidad de Wisconsin Madison en los Estados Unidos, en unos cuantos años cada persona en el mundo llevará consigo la fórmula de su propia vida.

El mapeo óptico por medio de nanocanales es una técnica en desarrollo que promete agilizar y bajar los costos del proceso de lectura del genoma humano. El objetivo final es encontrar una "genética personalizada" a un bajísimo costo: apenas un dólar.

¿Imposible? No es la opinión de Juan Pablo Hernández, ingeniero mecánico con estudios en química y biología y profesor de la Facultad de Minas de la Universidad Nacional. Él es experto en física de polímeros e integrante de este grupo de científicos que, en asocio con la Universidad Nacional, está revolucionando la genética y sus aplicaciones.

¿Cómo funciona el mapeo óptico?
" El mapeo presenta las moléculas del ADN, las estira, les adiciona una enzimas (restrictoras). Éstas se pegan y generan una especie de código de barras que lee en un microscopio. Un computador y un robot le toman fotos a ese código. El sistema mide la distancia y las compara con una secuencia (de ADN) que ya se conozca y se sabe en qué parte del genoma está".

¿Para qué sirve?
"La distancia entre esos puntos y la secuencia de éstos es lo que uno mira para traer el genoma. Con estos, ya uno sabe dónde empieza cada gen. Si en una cadena de ADN encontramos que hay una longitud más larga o más corta, eso es una aberración. Uno entra a estudiar si esta es normal o anormal, que pueda ser una enfermedad, un cáncer...".

¿Cómo ha sido el proceso de trabajo?
"Lo más importante es presentar las moléculas. Se tienen que estirar para poder verlas bien, porque si están como en un espagueti uno no las puede diferenciar.

Desde que estoy acá hemos estudiado cómo presentar esas moléculas. Lo primero que hicimos fue hacer microcanales, tuberías que miden micras y se hacen con técnicas de litografía, las mismas técnicas con las que se hacen semiconductores y chip para computadores. Lo primero que hicimos fue ir a las moléculas con flujos. Uno les pone un flujo con una jeringa y ellas se van estirando, pero eso nos daba una incidencia muy baja en la lectura".

Y ahora utilizan una técnica diferente...
"En vez de utilizar microcanales utilizamos nanocanales, más pequeños todavía. Ya no podemos utilizar flujos sino que utilizamos campos eléctricos. Usamos corriente para estirar las moléculas. Cuando ellas se estiran en el nanocanal, se presentan más fácil, se leen más eficientemente, hay mejor resolución en las fotos".

¿Cómo termina un ingeniero mecánico trabajando en este proyecto?
"Lo que yo hago es estudiar la física detrás de ese proceso: los campos eléctricos, la aerodinámica, la estática".

¿Esta técnica es costosa?
"La primera secuencia del genoma humano valió tres billones de dólares. Hay un programa del Instituto Americano de Salud en el que el genoma tiene que valer un dólar. Eso se está tratando de obtener. En este momento estamos alrededor de mil dólares, pero hace dos años valía 10.000. En unos cinco o seis meses con las máquinas de última generación va a valer 500 dólares. Lo que se quiere es que los métodos sean tan fáciles y baratos que sea una herramienta única de trabajo. Que usted llegue con dolor de cabeza y le hagan su genoma. Esto permitiría que se personalice el tratamiento de cada individuo para que se pueda usar en diagnósticos clínicos".

¿En qué etapa del proyecto están?
"Queremos que el sistema se vuelva práctico porque nosotros somos capaces de hacerlo en un computador o en un laboratorio, pero con gente de 20 años de experiencia. Hay que tomar ese sistema y reducirlo a un aparato que cualquier médico del mundo pueda utilizar".

¿Así de simple es el procedimiento?
"Es muy fácil, es muy simple la manipulación y la lectura de las moléculas. Los nanocanales y la forma en que estamos trabajando permite que cualquiera que tenga un entrenamiento en química básico sea capaz de hacerlo".

¿Qué es lo que más le ha sorprendido de este proyecto?
"La complejidad y perfección de la naturaleza. No hay seres humanos iguales, ni siquiera hay una célula mía igual a otra. Ojalá algún día tengamos la posibilidad de entendernos completamente".

Este martes se cumple el Día mundial de la lucha contra el consumo del tabaco

Consumir tabaco puede ser fatal para el organismo, pues ocasiona diferentes tipos decáncer y afectar órganos como el corazón, los pulmones y los bronquios.

De acuerdo con el coordinador de Educación de la Liga Colombiana contra el Cáncer, Guillermo Martínez, "el tabaquismo afecta, entre otros, los sistemas respiratorio y cardiovascular. Además se puede presentar la obstrucción pulmonar crónica (Epoc), que es una enfermedad común en las personas fumadoras, a las cuales se les dificulta tomar aire y expulsar el monóxido de carbono".

En Colombia, 25 mil personas mueren al año por consumir tabaco y el 80 por ciento del cáncer de pulmón es atribuible a esa adicción. Así lo reveló la Liga Colombiana contra el Cáncer.

"También se puede presentar cáncer de vejiga, porque a través de este órgano se elimina la nicotina y al final de la vida, después de que se ha fumado por mucho tiempo, puede aparecer el cáncer de boca, laringe y esófago", agregó Martínez.

A esto se le suma, que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el consumo del tabaco constituye la primera causa de muerte prematura. En promedio mueren más de 5 millones de personas en el mundo por fumar cigarrillos y es posible que para el año 2020 las muertes asciendan a 10 millones.

Lo light no es tan light 
Para este experto, los cigarrillos que se denominan light pueden confundir a los consumidores, pues ellos creen que corren menos riesgos si consumen este tipo de productos y no es así.

"La única diferencia entre un cigarrillo tradicional y un cigarrillo light es que contiene un poco menos de nicotina, pero de resto contienen las mismas sustancias tóxicas como el amoniaco y el plomo", afirmó Martínez.

Y agregó que se ha descubierto que tanto el humo principal como el lateral de los cigarrillos light son más potentes que los del tabaco tradicional, lo que ocasiona enfermedades y alteraciones en el organismo.

Que no te metan los dedos a la boca
Este es el nombre de la campaña, que está ejecutando, en el mes de mayo, la Liga Colombiana contra el Cáncer y está dirigida a los preadolescentes y jóvenes del país. El objetivo de esta iniciativa es invitarlos a que cuando les ofrezcan un cigarrillo digan NO.

De acuerdo con un estudio de percepción de la Liga, aplicado a 4.377 estudiantes entre 9 y 16 años en el país, los jóvenes quieren que se tomen medidas en cuanto al consumo de cigarrillo.

Por esta razón,"la campaña está dirigida a los jóvenes para que adquieran un pensamiento crítico y que no se dejen presionar por los falsos amigos y por la falsa publicidad que a través de imágenes y mensajes quieren ocultar el verdadero daño que ocasiona fumar", aseguró el Coordinador de Educación de la Liga Colombiana contra el Cáncer.

Para este fin, se han venido realizando foros, debates y talleres organizados en la sedes de la Liga en las diferentes ciudades del país. Además, se han distribuido afiches y plegables, uno dirigido a hombres y otro a mujeres, en los que se les transmite el mensaje de la campaña.

Medicina hecha en casa

Tratamientos caseros, fitoterapia, medicina naturista o alternativa. Con estos y otros nombres los especialistas de la salud "divorciados" de una medicina más "tradicional" han englobado una serie de tratamientos que el hombre, a punta de ensayo y error, ha venido perfeccionando desde la prehistoria.

"Tiene más años de reconocimiento la medicina casera que la medicina alopática", reconoce el neurólogo Luis Alfredo Villa, quien además apunta que "el mayor problema es que muchos de ellos no tienen comprobación científica".

Con este método científico, en manos de la industria farmacéutica mundial, las propiedades curativas de la naturaleza se han convertido en uno de los negocios más lucrativos del mundo. Los principios activos de incontables plantas son la base para la elaboración de la industria de fármacos.

Con razón las "abuelas" defienden sus medicinas típicas que han recibido, en muchos casos, de la tradición oral. Mientras que la medicina alopática desconfía y hasta subestima el poder de la medicina homeopática, el uso y el fácil acceso mantienen los tratamientos naturales como una de las opciones más recurridas para el alivio de las más variadas afecciones.

¿Y la efectividad? El debate es de nunca acabar y se inscribe en un contexto repleto de descalificaciones desde ambos bandos. Luis Alfredo Villa considera que muchos de los tratamientos "alternativos" aprovechan tanto los "principios activos mínimos", indiscutiblemente presentes en las plantas, como el efecto placebo.

Sin embargo, resalta que estos tratamientos "no han demostrado propiedades curativas sino sintomáticas".

Aunque creyente de las bondades de la medicina natural, Carlos Vásquez, estudiante de la Maestría en Medicina Alternativa de la Universidad Nacional, habla de usos comunes y aceptados por el vademécum de plantas medicinales avalados por el Ministerio de la Protección Social.

"Hay quienes dicen que todo lo natural es bueno y no hace daño, pero hay plantas que, si uno se excede en el uso, también pueden generar una intoxicación", advierte. De las 2.500 plantas medicinales que hay en el país, indica, apenas se conocen las capacidades curativas de unas cuantas.

"Aquí en Colombia hace falta más investigación, que se promueva ese tipo de estudios porque es un recurso que estamos dejando perder. La mayoría de plantas que están en el vademécum son plantas europeas o asiáticas. Allá sí hacen estudios de éstas", informa Vásquez.

» Contexto

Sí a la medicina natural pero tenga cuidado con...

Luis Alfredo Villa resalta que los tratamientos caseros deben ser utilizados "máximo una o dos veces" y no de manera habitual. En su opinión, algunos tratamientos podrían "enmascarar" graves problemas de salud, como la apendicitis. 

Para el doctor Carlos Vásquez, hay que tener especial cuidado con algunas plantas que se consumen, actualmente, de forma cotidiana. Los "guacos", recomendados comercialmente para el tratamiento de enfermedades tropicales como la malaria, producen problemas renales que podrían llevar a la práctica regular de diálisis. 

El "catapis", vendida como la fórmula para adelgazar, produce taquicardia e hipertensión. Vásquez informa que ya se han presentado muertes por paros cardiacos al ingerir la planta. Finalmente, se encontró que el llantén presenta niveles de toxicidad no aptos para el organismo. El vademécum colombiano solo la aprueba para uso externo como sustancia  antiinflamatoria.

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Minivademécum

Antigastritis 
El cadillo y las bebidas de hojas de col favorecen la desaparición de los molestos dolores gástricos. Hay quienes aconsejan la ingestión de agua de coco. 

Café
Un doble café bien cargado podría ser útil contra el dolor de cabeza. Analgésicos del mercado farmacéutico incorporan la cafeína entre sus componentes activos.

Eucalipto
Es expectorante. Está comprobado que su paso por las vías pulmonares no tiene efectos tóxicos. Se puede inhalar pero hay que tener cuidado de no quemarse.

Cáñamo
Tiene propiedades antiinflamatorias y se usa contra el reumatismo. Utilizado habitualmente con alcohol, se asocia a la inhibición del dolor.

Limón 
Tiene comprobadas características antimicrobianas. Es utilizado tradicionalmente en la desinfección de cortaduras y, en algunos casos, para combatir el mal olor.

Controle el azúcar
Con la balsamina y el casco de vaca. Sin embargo, estas plantas no se deben tomar mientras se consumen otros medicamentos porque pueden producir hipoglicemia.

Paico
Se utiliza contra los parásitos intestinales. Administrar en pequeñas dosis, incluso gotas en los niños, ya que tiene una sustancia que puede resultar tóxica.

Linaza
Sirve para lubricar al tracto digestivo. Tiene reconocidos usos contra el estreñimiento, la gastritis y el colon irritable. Su aceite es rico en ácidos del grupo omega. 

Insomnio
Las infusiones de toronjil o valeriana son una de las joyas de la medicina casera. Recuerde que de un buen descanso dependen incontables funciones biológicas.

Sábila
Es utilizado contra la gripa y el dolor de garganta. Se desaconseja ingerirla en grandes cantidades pues tiene poderosas propiedades laxantes.

El Escándalo del Robo a la Salud. Y lo peor, ¡es que No va a pasar nada!

Llevamos un mes de escándalo por el robo al Sistema de Aseguramiento de la Salud Colombiana. He visto titulares por 4 semanas en los diferentes medios de comunicación, con muestras de indignación, rabia, tristeza y desasosiego, son algunas de las sensaciones que por mi cabeza se han cruzado al ver las diferentes publicaciones de semejante siniestro.




Todo el problema se basa en los malos manejos de los Recobros. Los Recobros son el dinero que el Fondo de solidaridad y garantía (Fosyga) le reembolsa a las EPS por haber cubierto procedimientos, medicamentos o tratamientos que están por fuera del Plan Obligatorio de Salud (POS).

La primera semana del mes de mayo se investigaban recobros por parte del estado por más de 889.000 millones de pesos; menciona la Fiscalía que se creó una empresa de consultoría (QAV consultores) que esconden claves y actividades que promovieron el saqueo de la salud, así como también el gerente de esta entidad junto con otros directivos de EPS que se aliaron con el fin que se aprobarán dichos pagos a cambio de jugosos sobornos a funcionarios del ministerio de la protección social. Adicionalmente, ciertos miembros del Ministerio de la Protección Social ubicaban en bases de datos a personas muertas para elaborar recobros de procedimientos, y a nombre de estos muertos se beneficiaban las EPS.

La base de esta crisis está en que las EPS han venido incrementando los recobros. Estos recobros pasaron de ser 300.000 millones de pesos a ser actualmente más de 2 billones de pesos. Este incremento se debe a las múltiples actividades fraudulentas de EPS y de  entidades particulares que generaron una inmensa cantidad de solicitudes que bombardearon los procedimientos  internos del Fosyga  el cual posee un monumental desorden desde el punto de vista sistemático y burocrático.

Para la segunda semana de mayo el escándalo continúa con revelaciones delGeneral Oscar Naranjo en donde las EPS (Entidades Promotoras de Salud) crearon IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud) fraudulentas con el fin de realizar cobros de servicios que No se habían realizado.  A parte de esto, Carlos Mesa Procurador delegado para las unidades territoriales, mencionó que directivos de las EPS promueven cadenas de testaferros para crear IPS con las cuales las EPS generan contrataciones y las IPS mencionadas son usadas para maquillar manejos contables.

En la tercera semana “por fin”, se manifiesta el Ministro de la Protección Social otrora director de Fedesarrollo (este último punto para tener en cuenta al final del párrafo) el cual le concede una entrevista al periodista Yamid Amat en donde este indaga al Ministro acerca del escándalo de la salud. El periodista finalizando la entrevista cuestiona al Ministro y le pregunta: “¿Con que afirmación resumiría lo que está haciendo el Ministerio, La Supersalud y los demás órganos de Control?, “Este otro responde: “¡Se Acabó  La Fiesta!”. http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/ARTICULO-WEB-NEW_NOTA_INTERIOR-9418626.html

Continuando con la entrevista, son curiosas las observaciones que hace el Ministropor el escándalo de la salud en donde se ven involucradas muchas de las EPS, una de ellas el Grupo Saludcoop. El Ministro menciona que los colombianos debemos tener tranquilidad debido a que se “venderán”  Inmuebles y activos de dicha EPS con el fin de que esta Siga funcionando  y mantenga su liquidez.

¿Y Entonces Señor Ministro?. Con esta afirmación (“¡Se Acabó  La Fiesta!”) ¿Usted era consciente del relajo que había y que sigue reinando en las EPS?. Es imposible creerque por generar mayor rentabilidad en sus negocios, “el colombiano de a pie” pague los platos rotos y reciba las migajas que las administradoras de la salud le quieren dar. Lo único que podría decirle al Ministro es que Tenga cuidado, porque después de la fiesta normalmente vienen los “afterparties” los cuales tienen una naturaleza clandestina, son de un ambiente más subido que la propia “fiesta” y normalmenteacaban en situaciones desastrosas para quienes lo viven.

Es curioso que el hoy ministro Santamaría en agosto del 2008 cuando era Director de Fedesarrollo, escribió un artículo para uno de los medios difundidos del país, enarbolando la Ley 100 y algunas reflexiones al respecto, con motivo del “quinceañero” de la ley de la salud.

http://www.elespectador.com/impreso/negocios/articuloimpreso-los-15-anos-de-ley-100

No se ustedes pero esta ley 100 ya no sirve. Como Consultor en Planeación Estratégica en proyectos de Salud, puedo decir: que en la teoría básica deFactibilidad de un negocio o proyecto, debe estudiar la dirección y la estrategia del mismo, así como establecer una Hoja de Ruta para los Planes Operativos.

En resumidas cuentas la Ley 100 en salud viene en picada, como un avión de 4 motores que en pleno vuelo se le han ido apagando uno a uno los motores. La ley en salud pide recursos cada vez que se le antoja, un proyecto bien montado requiere recursos de inversión con el fin de asegurar una fase inicial de funcionamiento, luego el proyecto debe alcanzar un punto de equilibrio (es decir no necesita más inyección de capital).  A partir de este momento se debe generar una Autosostenibilidad con el fin de generar ganancias para los inversionistas.

Este es el deber ser en materia de Planeación y Gestión. Pero que ocurre, las EPS son “Empresas”, una empresa como tal es un negocio y como negocio entre menos gasto mas rentabilidad tendrá. Es decir que las EPS se benefician cada dia mas por el dinero que le dan los contribuyentes y estas aumentan su rentabilidad negando los servicios o haciéndolos ineficientes, abaratándolos y proporcionando una calidad deplorable.

El mismo Yamid Amat  para  la cuarta semana de mayo entrevista al Superintendente Nacional de Salud Conrado Gómez Vélez, este confirma las acciones enunciadas por el Ministro Santamaría. Pero es curiosa la respuesta que da cuando el periodista le pregunta “¿De quién es Saludcoop?; el Superintendente responde,diciendo que es una cooperativa de segundo piso la cual tiene varias cooperativas dueñas.

http://www.cmi.com.co/?py=14

http://www.cmi.com.co/?py=18

Recuerdo hace 3 años aproximadamente se desmontó un negocio de tres letras muy sonoras (DMG) que era muy rentable pero que al gobierno de esa época le dio por avalarlo mucho tiempo y luego por influencia de los bancos acabarlo. Por esas cosas que solo pasan en Colombia lo intervinieron con el argumento de ser una estafa, una pirámide. Si hacemos analogías y medimos las cosas de la misma forma, si una empresa tiene un segundo piso, es posible que si la dejo funcionar un poquito más probablemente tendrá un tercero, un cuarto y hasta un quinto nivel. Mmmm, ¿No será que el modelo de esta EPS (Saludcoop) también tiene esa dinámica y en ella están los mismos faraones gestionando la salud de los Colombianos?

No quiero ser tildado de malicioso, pero como Colombiano creo yo que no podemos permitir que sigan abusando de la benevolencia de todos. Investigando un poco más acerca del “Negocio de la Salud”, hubo un Senador de la república “De nombre A” y de “Apellido U” como un partido político que hay por allí, que tuvo dos periodos de gestión (1986 a 1990 y 1990 a 1994). Que casualidad dos periodos consecutivos, bueno en la vida ocurren muchas coincidencias.

En esos dos mandatos senatoriales estuvo al frente de las comisiones aprobatorias y fue ponente de las siguientes leyes:

• Ley 11 de 1988 que autorizó el ingreso subsidiado del servicio doméstico al Instituto de Seguro Social (ISS).

(Gracias a esta nuestro Seguro Social es una de las empresas más fuertes a nivel internacional en gestión social. Ah, olvide que el seguro social se acabo por circunstancias desconocidas)

• Ley 71 de 1988 Reforma Pensional.

(Gracias a esta, todos los colombianos nos pensionaremos y tendremos una pensión justa y digna)

• Ley 79 de 1988 Actualización Cooperativa o Banca Cooperativa.

(Gracias a esta, todos los colombianos tenemos muy buenos servicios cooperativos, un ejemplo notable de esto es Saludcoop)

• Ley 91 de 1990 Que creó el Fondo Prestacional del Magisterio.

(Gracias a esta ley la educación colombiana es accesible para cualquier Colombiano y nuestros Docentes son excelentemente remunerados.)

• Ley 50 de 1990 Reforma Laboral.

(Gracias a esta, el desempleo en Colombia el Desempleo se acabo y todos tenemos trabajos justos y bien remunerados)

• Ley 27 de 1992 Carrera Administrativa.

(Gracias a esta, todos los empleos públicos son ocupados por Colombianos decentes y que demostraron “Meritocraticamente” estar allí, nunca por influencias políticas)

• Ley 82 de 1993 Protección mujer cabeza de familia.

(Gracias a esta, todas las madres cabeza de familia gozan de prebendas gubernamentales)

• Y finalmente ponente de la Ley 100 de 1993. Sistema de Seguridad Social.

(Gracias a esta tenemos el mejor sistema de salud de toda latino América)

No hay que ser muy listo para darnos cuenta que el escándalo de la salud tiene como punta de lanza a una cooperativa que administra recursos de salud, tenemos antecedentes de descalabros económicos como los ocurridos en el 2008 con la pirámide DMG, hace unos meses liquidaron las empresas del grupo Nule y se ha generado gran controversia por esto. Ahora bien será que van a medir con un raserodiferente a estas empresas que desangran las contribuciones de los colombianos y sobre todo de un derecho fundamental como lo es el Derecho a la Salud. Señor Ministro y Señor Superintendente, creo que si una empresa ha malversado los recursos del estado, no se le puede premiar con “vamos a vender sus activos y a inyectarle mas capital”, por Dios, son los recursos de todos los Colombianos y no se han manejado con decoro, lo justo es que se le mida con la misma vara que con que se midió a los Nule y a DMG.